Основные причины кашля
Кашель – это универсальная защитная реакция дыхательной системы, выполняющая очистительную функцию. Кашлевой рефлекс активируется при раздражении чувствительных участков (рецепторов) в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи и бронхов. В качестве запускающих факторов выступают внешнее механическое воздействие на стенки дыхательных путей или же изменение самой слизистой оболочки при ее повреждении, воспалении и отеке. При этом причиной имеющихся изменений может явиться патология дыхательной системы или нарушение работы других органов.
Болезни органов дыхания
Чаще всего причина кашля кроется именно в поражении дыхательной системы на любом ее уровне. Это могут быть:
— инородные тела, которые чаще всего останавливаются в местах естественных сужений дыхательных путей;
— последствия вдыхания жидкости, в том числе содержимого желудка при обратном забросе;
— фарингит любой этиологии – вследствие инфекции, аллергической реакции, после химических и термических ожогов, травматического повреждения;
— заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, аденоидит), приводящие к стеканию слизи в глотку;
— патология гортани (ларингит) воспалительной или аллергической этиологии, вызывающая ложный круп;
— экспираторный стеноз, при котором часть стенки трахеи чрезмерно подвижна при дыхании;
— инфекционно-воспалительный процесс в трахее и бронхиальном дереве – трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь;
— бронхиальная астма;
— коклюш;
— воспаления легких (пневмонии) вирусной и бактериальной этиологии, абсцесс легких;
— различные формы туберкулеза;
— поражение легких паразитами;
— эмфизема и другие хронические болезни легких;
— плевриты.
Инородные тела чаще всего обнаруживаются у детей. Это могут быть разнообразные мелкие предметы, кусочки пищи и все остальное, что ребенок берет в рот. Также риск вдыхания пищи повышается при некоторых неврологических заболеваниях с нарушениями глотания.
При поражении дыхательной системы кашель может иметь разный характер. Он бывает сухим и влажным, приступообразным и эпизодическим. Иногда он зависит от физической активности или сам приводит к вынужденному положению тела. В некоторых случаях это является диагностическим признаком.
Другие причины
К кашлю может приводить патология сердца. Это острая или хроническая сердечная недостаточность с декомпенсацией по малому кругу кровообращения или состояние на фоне работы кардостимулятора. Иногда причиной сухого кашля являются опухоли средостения, приводящие к сужению дыхательных путей и изменению их кровоснабжения. Кашель также появляется при аллергических реакциях разной степени выраженности, в качестве побочного эффекта от приема некоторых лекарств и в условиях чрезмерно сухого и запыленного воздуха.
В ночное время кашель может возникать при слабости мышц в месте перехода пищевода в желудок или грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом в положении лежа содержимое желудка забрасывается вверх и раздражает глотку.
Покашливание иногда развивается в рамках невротических реакций. К этому предрасполагают внутренние конфликты и хронические стрессовые ситуации.
При жалобах на кашель очень важно выявить его причину.
Это необходимо для подбора эффективной терапии.