Министерство здравоохранения РФ рекомендует в составе комплексной терапии COVID-19, в качестве патогенетической терапии с целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном (влажном) кашле назначают мукоактивные препараты, включая амброксолсодержащие, в том числе КОДЕЛАК БРОНХО и иные.
КОДЕЛАК® БРОНХО – серия специализированных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний дыхательных путей, в т.ч. простудных, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты. Такой кашель часто еще называют «влажным» или «продуктивным».
Отличительной особенностью препаратов серии КОДЕЛАК® БРОНХО является уникальный комбинированный состав, не имеющий аналогов в России1.
Благодаря комбинированному составу, препараты КОДЕЛАК® БРОНХО обеспечивают комплексное терапевтическое действие при влажном кашле с мокротой («продуктивном» и «малопродуктивном»), способствуя укорочению кашлевого периода и разрешению кашля.
Комбинация ингредиентов в составе противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО удачно сочетает в себе как разработки современной фармакологии, так и многовековые традиции народной медицины, основанной на знании целебных свойств лекарственных трав и растений. В составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО помимо медицинских синтезированных молекул содержатся натуральные растительные компоненты:
экстракт термопсиса – в таблетках КОДЕЛАК® БРОНХО;
экстракт травы чабреца – в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом;
экстракт корня солодки (глициррат и его соли) – в составе обоих препаратов, – и таблеток, и эликсира.
Сама идея фитотерапии широко поддерживается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
На основании анализа огромного мирового опыта, ВОЗ признала необходимость скорейшей интеграции методов народной медицины в систему здравоохранения всех стран2.
Действие препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обусловлено фармакологическими свойствами входящих в их состав компонентов. Действие всех компонентов направлено на взаимное усиление свойств каждого из них.
X
АМБРОКСОЛ: разжижает мокроту, уменьшает вязкость и способствует ее выведению из бронхов. На сегодняшний день амброксол является самой популярной и востребованной молекулой в России при лечении влажного кашля3. Помимо прочего амброксол также – одно из наиболее широко исследованных средств, применяемых при кашле. В международной базе специализированных медицинских публикаций Pubmed, представлено более 700 исследований с применением амброксола.
X
ГЛИЦИРРАТ (глицирризиновая кислота и ее соли): обладает противовоспалительным и противовирусным действием; оказывает кортикостероидоподобное действие, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях, в том числе в бронхах. Дополнительно оказывает умеренное защитное действие на клетки (=цитопротеция), благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности.
X
НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ: снижает вязкость мокроты, стимулирует ее выведение благодаря усилению моторной функции мерцательного эпителия бронхов и бронхиол.
X
ЭКСТРАКТ ТРАВЫ ЧАБРЕЦА: обладает отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием, оказывает заживляющее действие на слизистую, поврежденную действием микробов и кашлевыми толчками. Эксперты ВОЗ, Еврокомиссия, а также Европейское научное объединение по фитотерапии (European Scientific Cooperative on Phytotherapy, ESCOP) дают положительную оценку лекарственным препаратам, содержащим чабрец (тимьян) и одобряют их применение, например, при острых и хронических бронхитах, в том числе у детей.4,5
X
ЭКСТРАКТ ТЕРМОПСИСА: обладает отхаркивающим действием, способствует разжижению мокроты за счет усиления дополнительной секреции бронхиальных желез. При приеме препаратов, содержащих термопсис, стимулируется как бронхиальная секреция, так и начальные звенья кашлевого рефлекса (происходит повышение частоты и интенсивности кашля).
Небольшие отличия составов таблеток КОДЕЛАК® БРОНХО и эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом обусловлены технологией их промышленного производства.
Комбинированный состав и комплексное действие препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО направлено на все основные факторы, предопределяющие появление влажного кашля при простуде:
1. против вирусов и микробов:
противовирусные свойства обусловлены наличием в составе глицирризиновой кислоты, ее активность в отношении ряда вирусов продемонстрирована in vitro, а также на модели гриппаin vivo6,7
антимикробные свойства обусловлены чабрецом – содержащиеся в нем флаваноиды тимол и карвакрол, обладают бактерицидным действием на кокковую патогенную флору, бактериостатическим действием на грамотрицательные микроорганизмы, а также высокой антимикотической активностью в отношении патогенных грибов8.
2. против воспаления в бронхах:
способствуют уменьшению воспаления в стенках бронхов;
благоприятствуют восстановлению и заживлению слизистой, поврежденной микробами, воспалением и интенсивными приступами кашля.
3. против мокроты:
уменьшают вязкость густой мокроты, разжижая ее, изменяя реологические свойства и улучшая скольжение;
способствуют выведению мокроты из легких и бронхов, стимулируя эвакуаторную функцию реснитчатого эпителия;
создают условия для освобождения от мокроты даже самых мелких и узких бронхов, благодаря умеренному спазмолитическому действию.
Комплексное терапевтическое действие, обусловленное комбинированным составом, является отличительной особенностью серии препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО. Это принципиально отличает препараты КОДЕЛАК® БРОНХО от однокомпонентных лекарственных средств на основе амброксола и/или ацетилцистеина, хорошо известных и широко используемых при лечении влажного кашля благодаря рекламе.
В частности, преимущество препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при кашле с мокротой в сравнении с монокомпонентными препаратами амброксола подтверждено и результатами наблюдательных клинических исследований:
КОДЕЛАК® БРОНХО действует в 2 разе сильнее, достоверно улучшая отхождение мокроты и более значимо снижая выраженность кашля9;
КОДЕЛАК® БРОНХО быстрее переводит непродуктивный кашель в продуктивный, на фоне его приема отмечена меньшая продолжительность самого кашлевого периода10-11;
КОДЕЛАК® БРОНХО способствует достоверному снижению выраженности бронхиального воспаления в легких11;
КОДЕЛАК® БРОНХО имеет более высокую субъективную оценку со стороны пациентов, лечивших кашель10-11.
действует в 2 разе сильнее
характеризуется меньшей продолжительностью кашля
достоверно уменьшает бронхиальное воспаление
имеет более высокую оценку пациентов
Для препаратов серии КОДЕЛАК® БРОНХО характерны следующие особенности:
готовность к действию уже через 30 минут после приема12,13;
продолжительность действия в течение 6-8 ч. после однократного приема14;
благоприятный профиль безопасности9-11;
отсутствие в составе каких-либо компонентов, формирующих зависимость и/или привыкание.
Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО производятся в 2 лекарственных формах, которые обеспечивают возможность выбора средств для лиц разных возрастных групп:
С учетом представленных в инструкциях по медицинскому применению препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО кратности приема в течение суток, а также продолжительности курсового лечения, ниже представлены рекомендации по оптимальному выбору форм выпуска для потребителей разного возраста:
эликсир, 100 мл
эликсир, 200 мл
таблетки
детям с 2-х лет
взрослым и детям с 12 лет
Каждая из форм выпуска КОДЕЛАК® БРОНХО обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
ЭЛИКСИР:
удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а детям легкость приема и глотания;
удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно
отсутствие в составе спирта, сахара и красителей
два варианта объема: 100 мл (для детей) и 200 мл (для взрослых)
ТАБЛЕТКИ:
небольшой размер таблетки, облегчающий процесс приема и глотания препарата;
2 варианта фасовки – по 10 и 20 таблеток в упаковке.
Способ применения противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО.
Как принимать КОДЕЛАК® БРОНХО?
Разобраться в этом вопросе может помочь таблица, представленная ниже…
На основании стандартного рекомендованного курса приема в течение 3-5 дней, с учетом оптимальных объемов и расхода препаратов при приеме в соответствии с инструкциями по медицинскому применению.
Список литературы:
На основании данных регистра лекарственных средств по состоянию на апрель 2017 г.
Карпеев А.А., Киселева Т.Л. Фитотерапия: Методические рекомендации МЗ РФ 2000/63/. М.: Изд-во ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2006. - С. 9-42.
На основании данных IMS Health, розничный аудит, апрель 2017 г.
Всемирная организация здравоохранения (2010) Монографии ВОЗ о лекарственных растениях, широко используемых в Новых независимых государствах (ННГ)
ESCOP Monograph, Thimi herba (Thyme). European Scietific Cooperation on Phytomedicine, Elburg (2003)// Монография Европейское научное объединение по фитотерапии – монография «Трава Тимьяна» (Чабреца), Элбург, 2003 г.
В.В. Зарубаев, В.Б. Аникин, В.С. Смирнов. ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ ГЛИЦЕРРЕТОВОЙ И ГЛИЦИРРИЗИНОВОЙ КИСЛОТ. Инфекция и иммунитет 2016, Т. 6, № 3, с. 199–206
A. Wolkerstorfer, H.Kurz. Glycyrrhizin inhibits influenza A virus uptake into the cell. Antiviral Research 83 (2009) 171–178.// А.Волкерсторфер, Х.Курц, Глицирризиновая кислота: блокировка пенетрации вирусов гриппа типа А в клетки. Противовирусные Исследования 83 (2009) 171-178.
Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агенство,2000. 976 с.
Коделак Бронхо в 2,6 раза эффективнее снижает интенсивность влажного кашля в сравнении с амброксолом у детей с 2 до 6 лет (с 3го по 10й день терапии). Мизерницкий Ю.Л. Клиническая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. Педиатрия 3, 2011 г., Приложение Consilium medicum, с. 16-21.
Снегоцкая М.Н. Новые препараты в лечении кашля детей. Педиатрия. 5/2012, с. 24-29.
Княжеская Н.П. Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом. Справочник поликлинического врача №11, 2012, с.45-49.
Экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие, максимум действия развивается через 30-60 минут. Инструкция по медицинскому применению препарата КОДЕЛАК® БРОНХО.
Амброксол начинает действовать через 30 минут после применения. Кирилина С.А. «Практика педиатра», сентябрь 2012, с. 11-13.
На основании рекомендованной кратности применения КОДЕЛАК БРОНХО и КОДЕЛАК БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ, представленной в инструкциях по медицинскому применению препаратов