Вопрос-ответ
Общие вопросы о кашле
- В чем различие между СУХИМ и ВЛАЖНЫМ кашлем?
«Кашель» – слово, казалось бы, говорящее само за себя. Он либо есть, либо его нет. При наличии кашля, не заметить его просто невозможно. Кашель звучно заявляет о себе, мешая как больному человеку, так и его окружению. Вроде бы все просто и понятно. Однако в действительности, кашель кашлю рознь.
При этом разный кашель требует разных подходов к лечению. От верно установленной разновидности кашля зависит правильный выбор оптимального лекарственного средства. Ошибка в выборе препарата может быть чревата не только затяжным течением болезни, но и неприятными последствиями в виде осложнений, в том числе весьма грозных, таких как пневмония. Именно поэтому так важна грамотная идентификация типа кашля и четкое определение его разновидности!Так каким же бывает кашель?
Специалисты выделяют две основные разновидности кашля:
1. «СУХОЙ» (=непродуктивный);
2. «ВЛАЖНЫЙ» (=продуктивный).
Главным различием между ними является отсутствие или наличие мокроты.
При одном виде кашля она есть, при другом – нет.
СУХОЙ КАШЕЛЬ
«Сухой» или «непродуктивный» кашель – это кашель, который протекает без мокроты. Откашливание при нем происходит исключительно воздухом.Для «непродуктивного» кашля свойственна сухость слизистой дыхательных путей, которая обычно проявляется першением, саднением, иными неприятными и даже болезненными ощущениями в горле во время кашля. Приступы сухого кашля довольно мучительны и изнурительны, так как в большинстве случаев не приносят никакого облегчения. Больного мучает громкий надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Усиление интенсивности и частоты приступов кашля в ночное время – типичный признак «сухого» кашля. Из-за практически непрекращающегося кашля происходит отек и напряжение голосовых связок, вследствие чего голос становится грубым и осиплым. «Непродуктивный» кашель носит преимущественно рефлекторный характер, его главная причина – раздражение дыхательных путей воспалительным процессом. Интенсивные приступы кашля дополнительно травмируют воспаленную слизистую сильными порывами воздуха, способствуя еще большему ее раздражению. Так формируется стойкий очаг раздражения, постоянно передающий импульсы в кашлевой центр головного мозга, вызывая его чрезмерное возбуждение. Возникает замкнутый порочный круг, определяющий навязчивый характер «сухого» кашля. При острых простудных респираторных заболеваниях «непродуктивный» кашель наблюдается в первые дни болезни, а также может отмечаться довольно длительное время после выздоровления как остаточный.
ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ
Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, называется «влажным». Во время кашля или по окончании его приступов в подавляющем большинстве случаев отходят сгустки или комочки слизи, которые и называются мокротой. Причиной влажного кашля является воспаление слизистой бронхов, вызванное активностью респираторных патогенов – вирусов и бактерий. Воспалительный процесс стимулирует повышенную выработку бронхиального секрета. Однако его последующее выведение из бронхов затрудненно из-за повреждений слизистой микробами и воспалением. Это приводит к застою секрета, его сгущению и образованию мокроты, представляющей собой конгломерат слизи, отмерших клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. «Влажный» кашель как раз направлен на очищение просвета бронхов от скопившейся в них мокроты. Поэтому «влажный» кашель никогда не следует подавлять. При простудных заболеваниях «влажный» кашель обычно формируется к 4 – 5 дню болезни, когда инфекция из горла и гортани «спускается» ниже в бронхи. В зависимости от интенсивности и легкости откашливания мокроты «влажный» кашель может быть:
- «малопродуктивным» (характеризуется затрудненным отхождением густой и вязкой мокроты) – такому кашлю обычно предшествует довольно глубокий вдох с последующей серией резких интенсивных кашлевых толчков; во время кашля активно задействована вся грудная клетка, межреберные мышцы и диафрагма;
- «продуктивным» (отличается лучшим откашливанием мокроты и большим ее объемом) – жидкая мокрота без проблем отходит из бронхов; фактически каждый эпизод кашля сопровождается отхождением мокроты; как правило, «продуктивный» кашель не требует столь активного участия мышечного каркаса грудной клетки; откашливания могут сопровождаться хрипами и клокотанием в грудной клетке.
- Может ли кашель быть в норме?
Чаще всего кашель является признаком различных болезней респираторного тракта или раздражения дыхательных путей вследствие других заболеваний. Но кашель может появиться и при отсутствии патологии. Так бывает при вдыхании запыленного воздуха или резких запахов, при резком вдыхании ртом в холодное время года, при попадании в дыхательное горло частиц пищи, воды. Кашель бывает после дыхания открытым ртом при беге. Иногда он возникает при волнении или невротических реакциях и называется нейрогенным.
- В чем разница между продуктивным и непродуктивным кашлем?
Кашель бывает продуктивным и непродуктивным. Принципиальным различием между ними является выделение мокроты. Продуктивный кашель способствует очищению дыхательных путей от мокроты, которая состоит из жидкости, вязкой слизи, слущенных клеток, бактерий и лейкоцитов. При кашлевых толчках происходит отделение этого сложного секрета от поверхности эпителия, мощный резкий выдох выносит образовавшиеся сгустки вверх.
А непродуктивный кашель сухой, без выделения мокроты. Он носит рефлекторный характер и обусловлен раздражением рецепторов со стимуляцией кашлевого центра в продолговатом мозге.
- О чем говорит цвет мокроты?
Цвет мокроты – важный диагностический признак, позволяющий оценить характер протекающих в дыхательных путях патологических процессов. Бело-серая непрозрачная мокрота – это слизистые выделения из легких и дыхательных путей при их воспалении. При бактериальной инфекции мокрота становится желто-зеленой, ведь в ней появляется много лейкоцитов. Примесь свежей крови придает мокроте розовый оттенок, бывают видны и алые прожилки. Если кровь задерживается в дыхательных путях, мокрота приобретает коричневатый оттенок. Прозрачные стекловидные выделения обычно появляются при аллергических реакциях. А пенистая розоватая мокрота – признак отека легких, застоя по малому кругу кровообращения.
- Не вредно ли подавлять кашель?
Все зависит от того, какой это кашель. Влажный кашель, с помощью которого организм пытается избавиться от мокроты и микроорганизмов, подавлять крайне нежелательно, т. к. это затруднит очищение легких.
Сухой кашель, напротив, возникает в результате раздражения дыхательной системы и является изнуряющим, поэтому его необходимо подавить, чтобы не изматывать пациента. - Что такое грудной кашель?
Кашель – это защитный рефлекс, задача которого заключается в удалении из дыхательных путей мокроты, частиц пыли, дыма. Кашель бывает двух видов — сухой и влажный. Сухой кашель обычно бывает изматывающим, приступообразным, не приносит облегчения, т. к. мокрота не отходит. Если же выделяется мокрота, кашель становится влажным, грубым, он возникает из-за усиленной секреции бронхиальной слизи или раздражения чувствительных рецепторов респираторного тракта. Влажный кашель часто называют «грудным» кашлем, потому что он часто сопровождается дискомфортом, ощущением тяжести, заложенностью в грудной клетке. «Грудной» кашель может быть симптомом бронхолегочных и сердечных заболеваний. Поэтому для постановки правильного диагноза и подбора терапии необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
- Чем лечить кашель у грудничка?
Кашель у грудного ребенка – это патологический симптом, поэтому относиться к лечению нужно с максимальной серьезностью. В первую очередь необходимо показать малыша педиатру, чтобы определить причину возникновения кашля. Только после проведения диагностики врач сможет порекомендовать то или иное лекарственное средство. Родители также обязаны быть активными участниками лечебного процесса, создав для грудничка комфортные условия, способные ускорить выздоровление. В помещении, где находится младенец, температура воздуха не должна превышать 22–24 °С. Комнату 2–3 раза в день необходимо проветривать в течение 15 минут. Для достижения наиболее оптимальной влажности рекомендуется использовать специальные увлажнители или открытые сосуды с теплой водой. Кашляющего ребенка ни в коем случае не нужно заворачивать во что-то слишком теплое, так как это может привести к перегреву организма. И еще одним немаловажным условием является увеличение потребляемой жидкости. Обильное питье поможет облегчить кашель и повысить выведение слизи из организма.
Общие вопросы о препаратах
- Чем отличаются линейки препаратов «КОДЕЛАК® НЕО» и «КОДЕЛАК® БРОНХО»?
В ответе на вопрос о различиях противокашлевых препаратов «КОДЕЛАК® НЕО» и «КОДЕЛАК® БРОНХО» поможет разобраться представленная ниже обзорная таблица.
- Как принимать КОДЕЛАК®?
Дозировка, форма выпуска, кратность приема препаратов серии «КОДЕЛАК®» в течение суток и продолжительность их использования во время болезни определяются лечащим врачом с учетом возраста пациента и рекомендаций, представленных в инструкциях по медицинскому применению противокашлевых препаратов «КОДЕЛАК®». Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то необходимо повторно обратиться к специалисту.
Ниже для удобства потребителей представлены таблицы, отражающие рекомендации по применению противокашлевых препаратов серии «КОДЕЛАК®».КОДЕЛАК® БРОНХО:
- при кашле, сопровождающемся затрудненным отхождением мокроты
- принимать внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством воды
- при использовании сиропа рекомендуется пользоваться прилагаемой мерной ложечкой
КОДЕЛАК® НЕО:
- при сухом кашле
- принимать внутрь перед едой
- не использовать при продуктивном влажном кашле с мокротой
- при использовании раствора рекомендуется пользоваться прилагаемой мерной ложечкой
- таблетки «КОДЕЛАК® НЕО» рекомендовано принимать целиком, не разжевывая
- Что такое отхаркивающее средство?
Отхаркивающие средства – это лекарственные препараты, которые облегчают выведение из дыхательных путей образующегося избыточного бронхиального секрета. Они могут воздействовать на качество мокроты или эффективность откашливания. По механизму действия отхаркивающие средства подразделяются на муколитические и секретомоторные. Муколитики воздействуют на нерастворимую слизистую часть мокроты, разрушая связи внутри гликопротеиновых комплексов, т. е. разжижают мокроту и тем самым упрощают ее откашливание. А секретомоторные средства на время рефлекторно усиливают кашель и стимулируют отхаркивание. При выборе отхаркивающего средства нужно учитывать характер кашля и качество мокроты.
- В чем разница между отхаркивающими, муколитическими и противокашлевыми средствами?
Применяемые при кашле препараты отличаются по механизму действия и эффектам. Муколитики влияют на качество слизистой части мокроты, разжижая ее. А отхаркивающие средства повышают объем мокроты за счет увеличения жидкости в ней, стимулируют перистальтику бронхов и сокращение ресничек мерцательного эпителия. Таким образом ключевое предназначение отхаркивающих и муколитических препаратов – это облегчить сам процесс выведения мокроты. Противокашлевые препараты подавляют сам кашлевой рефлекс. Они снижают возбуждение (раздражение) рецепторов или активность кашлевого центра в головном мозге.
- Зачем принимать противокашлевые средства?
Противокашлевыми препаратами называют лекарственные средства, призванные подавлять кашлевой рефлекс при сухом мучительном непродуктивном кашле, если нет тенденции к образованию мокроты. Они действуют на уровне слизистой оболочки или влияют на кашлевой центр в головном мозге. Противокашлевые средства бывают необходимы при ОРВИ, например в самом начале простудного заболевания, когда еще нет мокроты, а также в конце заболевания – уже на этапе выздоровления, когда может быть остаточный сухой кашель, также при аллергических заболеваниях, папиломатозе гортани. В этих случаях они снижают риск повреждения слизистой оболочки дыхательных путей и спазма их стенок. Препараты нельзя принимать одновременно с отхаркивающими средствами.
- Как долго можно принимать противокашлевые средства?
Допустимая продолжительность приема противокашлевых средств зависит от того, к какой группе препаратов они относятся. Лекарственные средства принимаются по инструкции в соответствии с рекомендациями врача, который оценивает клиническую картину и принимает решение о продолжении терапии или смене препарата.
- Есть ли универсальные противокашлевые препараты от сухого и от влажного кашля?
Универсального средства от кашля при простуде не существует. Так как механизм развития влажного и сухого кашля отличается, то и подход к лечению должен быть разный.
- Всегда ли натуральные растительные средства лучше?
Натуральные растительные средства входят в состав большинства препаратов от кашля. При этом они чаще всего обладают и муколитическим, и отхаркивающим действиями. С одной стороны, это позволяет снизить количество принимаемых препаратов. Но в то же время эфирные масла и другие компоненты повышают риск аллергических и нежелательных реакций. К тому же не всегда можно предугадать, какой эффект будет преобладать при приеме растительных препаратов у конкретного пациента. Это особенно актуально при лечении детей. Поэтому иногда предпочтение отдается лекарственным препаратам, действующим веществом которых является хорошо изученная молекула чье действие поддается достаточно точному прогнозу.
- Что лучше – таблетки или жидкие формы?
У каждой лекарственной формы есть свои преимущества. Таблетки можно брать с собой и несложно принимать. Но не все они подходят для лечения детей. До определенного возраста ребенок не умеет глотать таблетки, а их дозировка для него велика. При разломе таблетки полученные части обычно неодинаковы, к тому же не все допустимо дробить из-за наличия кишечнорастворимой оболочки. А вот сиропы и эликсиры подходят для лечения детей, они обычно приятны на вкус и легко дозируются.
- Можно ли для ускорения лечения принимать более высокие дозы препарата, чем рекомендованные?
Любой лекарственный препарат может приводить к нежелательным побочным эффектам. Риск их возникновения существенно повышается при приеме доз, превышающих максимальную суточную дозу. Увеличение частоты приема препарата по сравнению с указанной в инструкции или применение более высокой дозы не ускорит наступление лечебного эффекта, но может вызывать осложнения. Поэтому необходимо следовать инструкции и соблюдать рекомендации в соответствии с возрастом пациента.
Общие вопросы о КОДЕЛАКЕ® НЕО
- Как определить какая фасовка раствора для приема внутрь «КОДЕЛАК® НЕО» необходима: 100 мл или 200 мл?
Выбор фасовки – 100 мл или 200 мл – зависит от расхода препарата, который в свою очередь определяется возрастом заболевшего и длительностью применения препарата. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению рекомендованная длительность применения препарата составляет 5 дней, объем разовой дозы зависит от возраста пациента. Детям в возрасте от 3 до 6 лет необходимо принимать по 5 мл 3 раза в сутки, т. е. суточный расход препарата будет 15 мл. Это означает, что фасовки КОДЕЛАК® НЕО раствор для приема внутрь 100 мл хватит на 6 дней лечения. Таким образом для ребенка 3 – 6 – летнего возраста покупка препарата фасовкой 100 мл будет наиболее рациональной.
Для детей в возрасте от 6 до 12 лет схема приема по 10 мл 3 раза в день, т. е. упаковки 100 мл хватит только на 3 дня лечения, в то время как упаковка 200 мл обеспечит прием препарата на 6 дней, что будет оптимальным вариантом. Для более старших возрастных категорий (дети с 12 до 18 лет и взрослые) расход препарата увеличивается, поэтому фасовки 100 мл не хватит на курс лечения и самым рациональным выбором будет КОДЕЛАК® НЕО раствор для приема внутрь 200 мл. В том случае, если больны несколько членов семьи, необходима фасовка 200 мл.
- Можно ли водить автомобиль при приеме препарата «КОДЕЛАК® НЕО»?
КОДЕЛАК® НЕО не содержит кодеин и не является наркотическим препаратом, поэтому он не влияет на концентрацию внимания и не меняет скорость нервно-мышечной передачи и движений. Но в качестве возможных побочных эффектов на фоне его приема иногда развиваются головокружение и сонливость. Они обычно исчезают после снижения применяемой дозы или отмены препарата «КОДЕЛАК® НЕО». Тем не менее желательно воздержаться от управления транспортом и работы с быстро двигающимися механизмами на период приема препарата.
Общие вопросы о КОДЕЛАКЕ® бронхо
-
Можно ли принимать таблетки «КОДЕЛАК® БРОНХО» детям?
Традиционно считается, что у детей младшей возрастной группы наиболее предпочтительной формой выпуска лекарственного средства являются сиропы или суспензии, т. е. препараты в жидком виде. Это в том числе связано с тем, что при приеме капсулы или таблетки ребенок младшего дошкольного возраста может подавиться или поперхнуться.
Для борьбы с кашлем у детей от 2 лет в серии средств «КОДЕЛАК® БРОНХО» есть сироп «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ». В его составе отсутствует сахар*, красители, поэтому он оптимально подходит для детей младшего возраста.
Дети постарше в большинстве случаев уже не испытывают сложностей с глотанием таблеток. При этом их прием для подростка может быть даже более удобен, поскольку не требует дополнительных мерных устройств и точности дозирования, свойственных препаратам в жидкой форме.
При кашле с затрудненным отхождением мокроты у детей старше 12 лет по рекомендации специалиста могут применяться и таблетки «КОДЕЛАК® БРОНХО». Они несущественно отличаются по составу от сиропа, но при этом обладают идентичным комплексным действием, направленным на борьбу с основными причинами влажного кашля – вирусами, воспалением в бронхах и скопившейся в них густой мокротой.
Наличие двух форм выпуска – раствора и таблеток «КОДЕЛАК® БРОНХО» позволяет выбрать наиболее оптимальное средство при кашле у ребенка с учетом его возраста и индивидуальных предпочтений.
- Что лучше таблетки или сироп «КОДЕЛАК® БРОНХО»?
КОДЕЛАК® БРОНХО выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и сироп. Каждая из них имеет возрастные ограничения и свои преимущества.
Когда речь идет о кашле у детей младшего возраста, то здесь однозначно выбор за сиропом «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ». Благодаря жидкой лекарственной форме его удобно дозировать и применять у детей начиная с 2 лет. Сам процесс глотания препарата не должен быть затруднительным для малыша. Сироп не содержит сахар, но при этом имеет сладковатый вкус. Для удобства родителей упаковка комплектуется мерной ложечкой.
Если же кашель беспокоит взрослого человека или ребенка старше 12 лет, то выбор в данном случае определяют уже индивидуальные предпочтения, а также степень активности кашляющего человека.
В случае если кашель не нарушает привычного распорядка (взрослый человек продолжает работать, а ребенок – ходить в школу), то удобней могут оказаться таблетки «КОДЕЛАК® БРОНХО». Их всегда можно взять с собой, в любой сумке компактная упаковка препарата не займет много места, да и принять таблетку совсем несложно практически в любой обстановке.
Находясь на больничном дома, при лечении кашля после консультации специалиста в равной степени могут быть использованы как таблетки, так и сироп «КОДЕЛАК® БРОНХО». Именно наличие двух форм выпуска препарата предоставляет возможность выбора, учитывается возраст и индивидуальные предпочтения потребителей.
- Для чего сироп «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» выпускается в двух объемах?
Сироп «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» предназначен для борьбы с кашлем с затрудненным отхождением мокроты. Применяться он может у взрослых и детей старше 2 лет.
В аптеках сироп можно встретить в двух объемах – по 100 и 200 мл. Обе фасовки препарата имеют абсолютно идентичный состав как по набору ингредиентов, так и по их дозировкам. Отличия только в объеме флаконов. Выпуск сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» во флаконах разного объема обусловлен отличающимся расходом препарата при лечении кашля у детей разного возраста и у взрослых.
В соответствии с инструкцией по медицинскому применению сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» доза препарата и кратность его приема в течение суток напрямую зависят от возраста кашляющего. Исходя из рекомендованной продолжительности лечения кашля сиропом «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» в течение 5 дней и рассчитывается оптимальный объем.
Ниже для удобства представлен примерный расчет расхода сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» при лечении кашля с затрудненным отхождением мокроты у лиц разных возрастных групп. Таблица поможет сориентироваться в аптеке, упаковка какого объема будет оптимальной.
Как видно, при лечении кашля у детей в возрасте от 2 до 12 лет будет вполне достаточно одной упаковки «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» объемом 100 мл.
Тогда как при лечении кашля у детей более старшего возраста или взрослого человека указанного объема лекарственного препарата может быть недостаточно. Оптимальным решением вопроса в данном случае будет покупка сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» в фасовке 200 мл.
Также большая упаковка препарата может быть полезной семьям с двумя детьми. Ведь кашель является частым спутником простудных заболеваний, которые легко и быстро передаются друг другу. При соблюдении норм гигиены и промывании мерной ложки после каждого использования сиропом «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» из одного флакона могут одновременно пользоваться сразу 2 человека.
- Зачем в КОДЕЛАК® БРОНХО добавляют чабрец?
КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом – это комбинированный препарат отхаркивающего рефлекторного действия. Он может использоваться при различных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты. Входящий в состав раствора растительный экстракт тимьяна ползучего (травы чабреца) содержит смесь эфирных масел, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Кроме того, экстракт травы чабреца обладает слабыми спазмолитическими и репаративными свойствами. Благодаря своему составу, КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом действует как на мокроту, облегчая ее отхождение, так и на воспаление в бронхах, являющееся причиной образования мокроты.
- Почему разные растительные составы в таблетках и сиропе «КОДЕЛАК® БРОНХО»?
Серия средств «КОДЕЛАК® БРОНХО» представляет собой комбинированные лекарственные препараты комплексного действия, направленные на борьбу против кашля с затрудненным отхождением мокроты. Именно комбинированный состав препаратов «КОДЕЛАК® БРОНХО» обеспечивает их комплексное многофакторное лечебное действие на главные причины влажного кашля – вирусы, воспаление и мокроту в бронхах.
Препараты «КОДЕЛАК® БРОНХО» производятся в двух лекарственных формах – сиропа и таблеток. Составы таблеток и сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО» незначительно отличаются друг от друга:
- в состав сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО» входят: амброксол, глицирризиновая кислота и чабрец
- в состав таблеток «КОДЕЛАК® БРОНХО» включены: амброксол, глицирризиновая кислота, натрия гидрокарбонат и термопсис.
Отличия составов связаны с разной технологией изготовления жидких и твердых лекарственных средств. В то же время разные составы не оказывают существенного влияния на лечебные свойства препаратов. И таблетки «КОДЕЛАК® БРОНХО», и сироп «КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ» обладают противовирусной активностью; оказывают выраженное противовоспалительное действие; уменьшают вязкость мокроты, разжижая ее и облегчая откашливание, а также стимулируют ее активное выведение из бронхов за счет наличия отхаркивающих свойств.
- В чем разница между препаратом «КОДЕЛАК® БРОНХО» и МНН ацетилцистеин?
КОДЕЛАК® БРОНХО, в отличие от МНН ацетилцистеин, является комплексным препаратом, поэтому его действие на кашель разностороннее. Он оказывает муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действия. Амброксол в его составе является муколитиком, т. е. делает мокроту менее вязкой. Глицирризиновая кислота в составе препарата «КОДЕЛАК® БРОНХО» обладает выраженным противовоспалительным действием и противовирусным эффектом, что важно, т. к. кашель, как правило, возникает на фоне сезонных простудных заболеваний, имеющих вирусную или бактериально-вирусную этиологию. Термопсис в составе таблеток «КОДЕЛАК® БРОНХО» и чабрец в составе сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО» оказывают отхаркивающее действие, тем самым облегчая отделение мокроты. Чабрец также способствует заживлению слизистой оболочки бронхов, поврежденной в результате воспаления, действия болезнетворных микроорганизмов и кашлевых толчков. Ацетилцистеин – это монопрепарат, он относится к муколитическим средствам. Его эффект обусловлен влиянием на физико-химические качества мокроты, что облегчает отделение мокроты от слизистой оболочки.
- В чем разница между препаратом «КОДЕЛАК® БРОНХО» и МНН бромгексин?
КОДЕЛАК® БРОНХО содержит несколько активных компонентов, оказывающих муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действия. Таким образом, КОДЕЛАК® БРОНХО не только делает мокроту менее вязкой и облегчает ее отхождение, но и действует на причину образования мокроты – способствует уменьшению воспаления в дыхательных путях. МНН бромгексин относится к муколитикам, дополнительно проявляет умеренный отхаркивающий эффект.
Амброксол, являющийся одним из действующих веществ «КОДЕЛАК® БРОНХО» таблетки и «КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом» сироп, представляет собой активный метаболит бромгексина, предшественника амброксола, но превосходит его по скорости действия и клинической эффективности1.
Список литературы:
- Шмелева Н. М. Мукорегулирующая терапия при заболеваниях органов дыхания: возможности амброксола. Consilium medicum 2012.-№ 11.-С. 7–11.
- Есть ли в составе препарата «КОДЕЛАК® БРОНХО» кодеин?
Нет, препарат «КОДЕЛАК® БРОНХО» не содержит кодеин или другое вещество, влияющее на центральную нервную систему. Его эффекты обусловлены муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действиями активных компонентов. В состав таблеток «КОДЕЛАК® БРОНХО» входят амброксол, экстракт термопсиса, натрия гидрокарбонат и натрия глицирризинат, а также ряд вспомогательных веществ. Также КОДЕЛАК® БРОНХО выпускается с чабрецом (без термопсиса) в виде сиропа, который дополнительно способствует заживлению слизистой оболочки бронхов, поврежденной в результате воспаления, кашлевых толчков и действия микроорганизмов.
-
В чем отличия КОДЕЛАКА® БРОНХО от монокомпонентных амброксолов?
Препараты серии «КОДЕЛАК® БРОНХО» являются комбинированными комплексными лекарственными средствами против влажного кашля. Именно комбинированный состав позволяет препаратам «КОДЕЛАК® БРОНХО» оказывать множественное мультифакторное действие против основных причин, инициирующих кашель с мокротой.
В составе как таблеток, так и сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО» содержится амброксол, являющийся одной из самых популярных молекул среди муколитических средств.
В связи с чем лекарственным средствам «КОДЕЛАК® БРОНХО» присущ весь тот же спектр лечебных свойств, что и однокомпонентным препаратам на основе амброксола.
Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Проведенные исследования продемонстрировали, что амброксол стимулирует клетки желез слизистой оболочки бронхов на повышенную продукцию слизи, что обеспечивает разжижение густой мокроты, скопившейся в просвете бронхов.
Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт и тем самым способствует активному выведению мокроты из бронхов1.
Помимо прочего, амброксол активирует образование сурфактанта на поверхности альвеол и бронхов. Также для амброксола доказано наличие антиоксидантного эффекта, обеспечивающего защиту клеток от свободных радикалов, в т. ч. образуемых в процессе воспаления1.Важным преимуществом препаратов серии «КОДЕЛАК® БРОНХО» является тот факт, что действие амброксола в их составе усилено и расширено свойствами дополнительных компонентов. За счет комбинированного состава достигается синергия эффектов всех лечебных ингредиентов, включенных в состав лекарственных средств. Важно отметить, что дополнительные составляющие препаратов преимущественно имеют растительное происхождение.
В состав сиропа «КОДЕЛАК® БРОНХО» помимо амброксола входят также глициррат, исходно получаемый из корней солодки, и экстракт травы чабреца, известного своими целебными свойствами при кашле.
В составе таблеток «КОДЕЛАК® БРОНХО» помимо амброксола представлены глициррат, экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат.
Глицирризиновая кислота и ее соли обладают противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа и ОРВИ2,3, являющихся основной причиной простудных заболеваний. Кроме того, глициррат оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Чабрец обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Стимулируя двигательную активность реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей, чабрец способствует разрыхлению воспалительных налетов, разжижению мокроты и ускорению ее эвакуации. Тимол и карвакрол, в большом количестве содержащиеся в чабреце, обеспечивают ему наличие дополнительных антимикробных свойств4. Помимо прочего, чабрец также обладает и репаративными свойствами – способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки бронхов, поврежденной в результате воспаления, действия патогенных микробов и вирусов, а также интенсивных кашлевых толчков.
Термопсис оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез и усилении активности реснитчатого эпителия, покрывающего бронхи. Благодаря указанным свойствам ускоряется выведение мокроты и бронхиального секрета.
Натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты и также способствует ее отхождению.
Таким образом, комбинированный состав препаратов «КОДЕЛАК® БРОНХО» в сравнении с однокомпонентыми амброксолами обеспечивает комплексное и более выраженное действие при кашле с затрудненным отхождением мокроты, что подтверждено и данными нескольких сравнительных клинических исследований (с участием как взрослых, так и детей)5,6.
Список литературы:
- Симонова О. И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида: от чего зависит эффективность препарата? Педиатрия. 2011;90(5):129 – 133.
- Зарубаев В. В. Противовирусная активность глицерретовой и глицирризиновой кислот. Инфекции и иммунитет. 2016;6(3):199 – 206.
- Hoever G., Baltina L., Michaelis M., Kondratenko R., Baltina L., Tolstikov G. A., Doerr H. W., Cinatl J. Jr. Antiviral activity of glycyrrhizic acid derivatives against SARS-coronavirus. J Med Chem. 2005;48(4):1256 – 1259.// Противовирусная активность производных глицирризиновой кислоты против sars-коронавирусов. Журнал Мед. Хим. 2005;48(4):1256 – 1259.
- Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология Руководство для врачей. — Москва: Медицинское информационное агентство МИА, 2000. — 976 с.
- Снегоцкая М. Н. Новые препараты в лечении кашля у детей. ЭФ. Педиатрия. 2012;5:24 – 29.
- Княжеская Н. П. Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом. Справочник поликлинического врача. 2012;11:45 – 49.
